MANIOBRA ORTOLANI PDF

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Author:Kajikasa Faegis
Country:Nigeria
Language:English (Spanish)
Genre:Health and Food
Published (Last):6 May 2009
Pages:499
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ISBN:186-8-12513-454-2
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El neonatlogo las practica con el fin de detectar si existe alguna anomala en la articulacin de la cadera. Si as fuera, podra tratarse de una displasia de cadera.

Las maniobras de Ortolani y Barlow son una serie de movimientos que consisten en flexionar y abrir con delicadeza las piernas del nio, para comprobar si la articulacin acta de una forma anmala. Si ste es el caso, podra indicar una displasia de cadera. Estas maniobras por s solas no consiguen identificar siempre la malformacin. El examen que asegura el diagnstico es la ecografa de las caderas, que proporciona una imagen profunda incluso de las displasias leves, que, en general, no requieren tratamiento.

Por esta razn, es muy importante realizar un diagnstico precoz a travs de una ecografa, entre la cuarta y la sexta semana. Los recin nacidos que tienen antecedentes familiares con este problema son los que tienen mayor riesgo. Por lo tanto, si en la familia se han producido casos de displasia de cadera, se debe controlar ms atentamente al pequeo, ya desde el momento del nacimiento.

Se examina al lactante relajado y en decbito supino tumbado boca arriba , situando una de las manos del explorador de forma que estabilice la pelvis. La otra mano sujeta la cadera que se debe explorar con el pulgar en la ingle y el ndice o el dedo corazn sobre el trocnter mayor el saliente ms prominente del fmur por detrs.

Consiste el desplazamiento de las rodillas del paciente hacia afuera se abduce , mientras se hace presin suavemente hacia arriba sobre el trocnter mayor del fmur, y se empuja la cabeza femoral hacia la parte anterior.

La deteccin de un ruido metlico sordo indica que la cabeza del fmur se est reduciendo en el acetbulo. Durante el examen fsico, esta maniobra se realiza despus de la de Barlow. Tambin es necesario anotar que esta maniobra puede producir un resultado falso negativo despus del perodo neonatal.

Ortolani, Marino Naci el 25 de julio de en Altedo; muri en Pediatra italiano. Se gradu como mdico en la facultad de medicina de la Universidad de Boloa en y posteriormente se especializ en pediatra. Finalizando su formacin se mud a Ferrara. All se vincul al Instituto Brefotrofio especializado en nios enfermos y abandonados, en el cual trabaj toda su vida. Asumi la direccin de ese lugar en y fue jefe del servicio de pediatra desde hasta Su clnica se transform en un punto de referencia en la deteccin, el tratamiento y la profilaxis de la luxacin congnita de la cadera a nivel mundial.

Ortolani escribi un libro y alrededor de 31 artculos sobre el tema. En , en el artculo Un segno poco noto e sua importanza per la diagnosi precoce di prelussazione congenita dellanca, public la maniobra que permite hacer la deteccin temprana de la condicin de la articulacin coxofemoral. En la actualidad es reconocido por sus aportes cientficos en medicina. Se realiza haciendo que el paciente se acueste sobre la espalda.

Se le flexionan las piernas formando un ngulo de 90 respecto a la cadera, el tercio inferior de las mismas tambin debe formar un ngulo de 90, adoptando una posicin de sentadilla en el aire. Posteriormente, con los dedos pulgares ubicados en la parte interna de los muslos y los dems dedos en la parte externa, se llevan las rodillas hacia la lnea media y se empuja suavemente hacia a fuera y hacia atrs en direccin a la mesa de exploracin. Si se produce un ruido metlico sordo, se toma como signo de que la cabeza del fmur inestable est desplazndose por detrs del reborde del acetbulo y se luxa.

Barlow, T. G Las fechas de su nacimiento y defuncin son desconocidas Ortopedista britnico. Labor en el Hospital de la esperanza en Salford, Manchester. En una conferencia dictada ante la British Orthopedic Association, el 14 de abril de , Barlow describi la maniobra que lleva su nombre.

Gracias a ella es posible diagnosticar tempranamente la luxacin congnita de la articulacin de la cadera. La revista The Journal of Bone and Joint Surgery public un artculo del ortopedista titulado Early diagnosis and treatment of congenital dislocation of the hip. En este trabajo Barlow coment la evaluacin hecha a 9.

Adems, en ese artculo, el doctor Barlow reconoci la importancia de la tcnica del doctor Ortolani publicada algunos aos atrs. Signo de Barlow. Este signo hay que buscarlo en la primera semana, y ya que luego pueden estar ausente, aparte de que en la segunda semana ya no se puede hacer la presa necesaria para realizar la maniobra. Existe un test de Barlow de salida y otro de entrada. Se realiza como sigue la mano del explorador abraza la pierna del recin nacido llevndola a una flexin a tope de la cadera y la rodilla, y colocando el dedo pulgar en el trocnter menor y arresto de los dedos al trocnter mayor o naves en esta posicin, se abduce y con el pulgar se empuja hacia atrs como si se pretendiera sacar la cadera hacia atrs, aprecindose entonces una sensacin audible de succin o chupeteo.

Es el valor de salida. Si se accede a la presin que se hizo previamente con el pulgar a y se presiona con el resto de los dedos, se repetir el fenmeno, que en este caso se conoce como Barlow de entrada. Maniobra de reduccin de Ortolani. Nio en decbito supino con caderas y rodillas en 90 grados, rodillas juntas.

El mdico toma las rodillas y el muslo con sus manos, hace una horquilla con su pulgar e ndice y toma la rodilla y con la punta de sus dedos medio y anular presiona el trcanter mayor; luego va abduciendo las caderas al mismo tiempo que con las puntas de los dedos presiona la regin trocantrica hacia delante, si el signo es positivo se siente un chasquido, un clic que denota la entrada de la cabeza femoral en el ctilo, vuelta a su posicin inicial puede sentirse otro chasquido de salida En las caderas subluxables se puede sentir un movimiento extra, pero que no constituye una reduccin o luxacin claras.

En el nio de meses de edad la tensin muscular puede enmascarar la luxacin o la reduccin. Intereses relacionados.

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Maniobras de Ortolani y Barlow

Esta causada por retraso parcial del crecimiento de la cadera durante la vida intrauterina. Aun no se tiene del todo claro como participan estos factores. Pero se tiene certeza que existe un factor familiar. La presencia de los padres puede ser de utilidad. Signo de Galeazzi.

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